Assistente de Autorizações - Cirúrgicas

Estamos em busca de um (a) Assistente de Autorizações, com foco nos procedimentos pré-cirúrgicos, garantindo agilidade, organização e qualidade nos processos de autorizações junto aos convênios.

Quais serão suas principais atividades:

• Conferir documentações recepcionadas pela equipe do agendamento referente as solicitações dos agendamentos e procedimentos a serem realizados nas modalidades: Internados urgências, cirúrgicos e Hemodinâmica.
• Garantir que todos os documentos necessários para autorização estão corretos e completos e indicação de 3 fornecedores conforme regra.
• Conferir cotações dos materiais, se estão de acordo com o solicitado pela equipe médica.
• Solicitar as autorizações junto as fontes pagadoras considerando todos os TUSS solicitados, OPME (se houver) e demais necessidades complementares.
• Realizar Follow-Up diário junto aos portais das fontes pagadores, afim de solucionar pendências geradas e/ou autorização da solicitação.
• Conferir as autorizações com o pedido médico, considerações da enfermeira de revisão técnica registrada em sistema e cotação de OPME.
• Se autorização parcial, notificar equipe médica para análise e “de acordo”.
• Solicitar reanálise do processo junto as fontes pagadoras sempre que necessário.
• Registrar todas as informações no sistema FINX e Lucedata conforme fluxo vigente na área.
• Garantir informações para o bate mapa
• Participar da reunião de bate mapa sempre que necessário.
• Apoio a liderança imediata em necessidades complementares sempre que solicitado.

Requisitos:

• Ensino médio completo.
• Conhecimento no Pacote Office.
• Desejável vivência com sistema Fin-x, Tasy ou correlatos.
• Conhecimento das rotinas hospitalares, processos de autorização e relacionamento com operadoras de saúde.
• Experiência na utilização de portais de convênios e sistemas operacionais da área.
• Vivência em autorizações cirúrgicas, hemodinâmica e gestão de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais).
• Conhecimento das normas da ANS, contratos, tabelas, coberturas, pacotes e regras das operadoras de saúde.

Dados adicionais:

• Horário: Segunda a quinta, das 08h às 18h e sexta, das 08h às 17h;
• Local de trabalho: Vila Mariana (próximo ao metrô Ana Rosa).

O que nós oferecemos:

• Vale transporte;
• Vale alimentação + vale refeição - recebidos de forma unificada no cartão Flash;
• Convênio Médico (com coparticipação);
• Convênio Odontológico;
• Seguro de Vida;
• Auxílio creche (para mães com filhos de até 06 anos);
• TotalPass;
• Parceria com o SESC;
• Parcerias com Instituições de Ensino.